เครื่องกันนอนกรน
กำลังประสบปัญหาการนอนกรนอยู่หรือไม่?
การนอนกรนอาจเป็นเพียงเรื่องของคุณภาพการนอน แต่ในบางรายอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) ซึ่งควรได้รับการประเมินอย่างเหมาะสม
ที่ Edelweiss Dental House เราให้บริการเครื่องกันนอนกรนแบบเฉพาะบุคคล (custom-made oral appliance หรือ mandibular advancement device) ซึ่งได้รับการยอมรับทางการแพทย์ว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรน หรือ OSA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง รวมถึงผู้ที่ไม่สามารถใช้ CPAP ได้ต่อเนื่อง
เรามุ่งเน้นการประเมินอย่างละเอียด และเลือกแนวทางรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ไม่ว่าจะเป็นการส่งตรวจเพิ่มเติม หรือการพิจารณาอุปกรณ์ในช่องปาก
หากคุณต้องการคำปรึกษาเพิ่มเติม ทีมทันตแพทย์ของเรายินดีให้ข้อมูล เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจบนพื้นฐานของความเข้าใจที่ถูกต้อง
คุณสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการนอนกรน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และบทบาทของเครื่องกันนอนกรนในการรักษา
เข้าใจการนอนกรน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
และบทบาทของเครื่องกันนอนกรน (Oral Appliance / Mandibular Advancement)
การนอนกรนเกิดจากอะไร
การนอนกรน (Snoring) เกิดจากการสั่นของเนื้อเยื่อในทางเดินหายใจส่วนบนขณะหลับ เมื่อกล้ามเนื้อบริเวณลำคอ เพดานอ่อน หรือโคนลิ้นคลายตัว ทำให้ช่องทางเดินหายใจแคบลงและเกิดเสียงสั่น
ในบางคนอาจเป็นเพียงอาการนอนกรนทั่วไป แต่ในบางรายอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea; OSA) ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพระยะยาว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือความง่วงผิดปกติในเวลากลางวัน
หลายคนเริ่มค้นหาคำว่า เครื่องกันกรน, เครื่องกันนอนกรน, anti snoring device, หรือ ฟันยางแก้กรน โดยยังไม่แน่ใจว่าปัญหาของตนอยู่ในระดับใด
ดังนั้น การประเมินก่อนเลือกวิธีรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การประเมินที่ถูกต้อง คือจุดเริ่มต้นของการรักษา
มาตรฐานทางการแพทย์ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ คือ Sleep Test (Polysomnography)
การตรวจนี้ช่วยระบุระดับความรุนแรงของ OSA และช่วยให้เลือกแนวทางรักษาได้อย่างเหมาะสม ไม่ว่าจะเป็น CPAP หรือเครื่องกันนอนกรนแบบใส่ปาก
CPAP : มาตรฐานการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) เป็นวิธีรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะในผู้ที่มี OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรง
แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการลดดัชนีการหยุดหายใจ (AHI) แต่ในชีวิตจริง ผู้ป่วยบางรายอาจใช้งานต่อเนื่องได้ยาก
การเลือกแนวทางรักษาจึงควรคำนึงถึงทั้งระดับความรุนแรงของโรค และความสามารถในการใช้งานจริงของผู้ป่วยแต่ละคน
เครื่องกันนอนกรน (Oral Appliance) คืออะไร
เครื่องกันนอนกรน หรือที่หลายคนเรียกว่า ฟันยางแก้นอนกรน, ฟันยางแก้กรน, หรือ เครื่องกันกรนแบบใส่ปาก ในทางการแพทย์เรียกว่า Oral Appliance หรือ Mandibular Advancement Device (MAD)
หลักการทำงานคือ mandibular advancement หรือการเลื่อนตำแหน่งขากรรไกรล่างไปด้านหน้าเล็กน้อยขณะนอนหลับเพื่อช่วยเปิดช่องทางเดินหายใจและลดการสั่นของเนื้อเยื่อ
อุปกรณ์ประเภทนี้จัดอยู่ในกลุ่ม anti snoring device ที่มีหลักฐานทางวิชาการรองรับ โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการนอนกรน หรือ OSA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
คลินิกของเราเลือกใช้ระบบ TAP® T จาก Scheu Dental ประเทศเยอรมนี ซึ่งเป็นเครื่องมือนอนกรนประเภท mandibular advancement device ที่ออกแบบอย่างแม่นยำ เพื่อให้สามารถปรับตำแหน่งขากรรไกรล่างได้อย่างเป็นขั้นตอนและควบคุมได้อย่างละเอียด
ระบบนี้ช่วยให้สามารถปรับระดับการเลื่อนขากรรไกร (titration) ได้อย่างแม่นยำ พร้อมคงความมั่นคงและความสบายขณะสวมใส่ในระหว่างการนอนหลับ อุปกรณ์จะถูกออกแบบและปรับแต่งเฉพาะบุคคล โดยพิจารณาจากการสบฟัน (occlusion) และการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย
References
- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263–76.
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773–827. doi:10.5664/jcsm.4858.
- Sutherland K, Vanderveken OM, Tsuda H, Marklund M, Gagnadoux F, Kushida CA, et al. Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update. J Clin Sleep Med. 2014;10(2):215–27. doi:10.5664/jcsm.3460.
- Phillips CL, Grunstein RR, Darendeliler MA, Mihailidou AS, Srinivasan VK, Yee BJ, et al. Health outcomes of continuous positive airway pressure versus oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(8):879–87. doi:10.1164/rccm.201212-2223OC.